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Anmeldung

Spendenlauf "Helfen Schritt für Schritt"
(Samstag 7. Juli 2012)

 

Anrede:  
Vorname:  
Nachname:  
Straße / Nr.:  
 
PLZ / Ort:  
 
Telefon:  
eMail:
Geburtsdatum:  (dd.mm.jjjj)
Start in:  

  Rheinau-Linx (ca. 25 km zum Ziel)
  Rheinbischofsheim (ca. 18,5 km zum Ziel)
  Wagshurst (ca. 9,5 km zum Ziel)
  Renchen (ca. 5 km zum Ziel)

Bustransfer zum Startort:  

  ja
  nein

Funktions-Shirt:  

  XS  S      M    L    XL    XXL

  Laufmütze
       (ich habe bereits ein Shirt und bringe es mit)

Kuchenspende:  

  ja, ich bringe einen Kuchen mit
  nein

Ü30-Party:  

  ja, ich bin dabei
  nein

Mitteilung:  
Haftungsausschluss:  

Ich habe den Text gelesen und
      akzeptiere diese Vereinbarung
    

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